“腰痛得厲害，很多時(shí)候只能強(qiáng)忍�！�
劉婧是暨南大學(xué)一名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年級(jí)的本科生，由于學(xué)業(yè)繁重，常常需要在圖書館久坐，大約一年前，她開始頻繁出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀。“日常就會(huì)腰痛，但期末周因?yàn)閷W(xué)習(xí)時(shí)間增加，痛感更強(qiáng)烈，有時(shí)腰部還會(huì)發(fā)麻�！�
一次腰痛發(fā)作讓她記憶猶新：去年12月的某一天，她從早上7點(diǎn)開始在圖書館準(zhǔn)備期末考試，一直到晚上10點(diǎn)，其間只有吃飯、上廁所等短暫的幾次起身。晚上時(shí)，她的腰部開始出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，痛感甚至傳導(dǎo)至腿部�！拔乙贿叴反蛑约旱难痛笸�，一邊背書。”然而，這一病癥一般出現(xiàn)在30—50歲的中青年人群中。
劉婧的經(jīng)歷并非個(gè)例。當(dāng)前，越來(lái)越多的大學(xué)生暴露出亞健康狀態(tài)，成了“脆皮大學(xué)生”，不少大學(xué)生自嘲已成為“二旬老人”。
日前，北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所宋逸團(tuán)隊(duì)在《柳葉刀-區(qū)域健康(西太平洋)》上發(fā)表論文，首次基于2000—2019年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研的五次調(diào)查數(shù)據(jù)，對(duì)覆蓋全國(guó)30個(gè)省份的24萬(wàn)名大學(xué)生進(jìn)行了系統(tǒng)分析。結(jié)果顯示，21世紀(jì)以來(lái)，國(guó)內(nèi)大學(xué)生的體質(zhì)呈現(xiàn)持續(xù)下降的趨勢(shì)。
男生體質(zhì)下降速度快于女生
“這學(xué)期我開始變得很容易筋疲力盡�！睆V東省某民辦高校大三學(xué)生王瑩說(shuō)，自己平時(shí)一直有沿江跑步的習(xí)慣，以前跑800米時(shí)，雖然速度不快，但總能連續(xù)跑下來(lái)�！敖衲�3月以來(lái)，我跑到500米左右就覺(jué)得真的頂不住了，必須休息了�！�
依據(jù)宋逸團(tuán)隊(duì)的研究數(shù)據(jù)，過(guò)去二十年間，中國(guó)大學(xué)生的耐力跑所用時(shí)長(zhǎng)呈持續(xù)上升趨勢(shì)。其中，男生1000米跑所用時(shí)間的中位數(shù)從2000年的4分1秒持續(xù)增加至2019年的4分30秒，女生800米跑用時(shí)的中位數(shù)則從2000年的4分1秒持續(xù)增加至2019年的4分22秒。
宋逸告訴《中國(guó)新聞周刊》，一直以來(lái)，國(guó)內(nèi)對(duì)大學(xué)生群體的健康追蹤幾乎斷層，現(xiàn)有研究要么聚焦中小學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)，要么關(guān)注中老年慢性病防治�！斑@類研究的空白使得社會(huì)對(duì)‘脆皮大學(xué)生’等現(xiàn)象的討論缺乏科學(xué)依據(jù)，我們既不清楚當(dāng)代大學(xué)生的真實(shí)健康問(wèn)題，也無(wú)法評(píng)估其過(guò)去二十年來(lái)的變化趨勢(shì)�！�
宋逸團(tuán)隊(duì)的研究顯示，中國(guó)大學(xué)生體質(zhì)綜合指數(shù)(通過(guò)肺活量、立定跳遠(yuǎn)等多項(xiàng)體質(zhì)測(cè)試結(jié)果計(jì)算而得)中位數(shù)從2000年的-0.16降至2019年的-1.99，呈顯著下降趨勢(shì)，且男生的下降速度快于女生。此外，國(guó)內(nèi)大學(xué)生超重肥胖、血壓偏高以及同時(shí)患這兩種疾病的概率均呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)。與女生相比，男生這三項(xiàng)指標(biāo)的增長(zhǎng)幅度更大。
對(duì)于存在性別差異的原因，宋逸解釋稱，從生理角度看，男生與女生在激素水平、體內(nèi)不同成分分布和代謝特征上存在差異，這可能導(dǎo)致男生更易出現(xiàn)超重肥胖和血壓偏高的情況。生活方式上，男生往往更容易形成沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲、吸煙飲酒、作息紊亂等不良生活習(xí)慣，加上對(duì)自身健康關(guān)注度普遍較低，使得他們面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)。
“體質(zhì)一屆不如一屆，請(qǐng)病假的很多�！敝貞c市某高校的一位2024級(jí)輔導(dǎo)員告訴《中國(guó)新聞周刊》，日常，學(xué)生請(qǐng)病假主要涉及發(fā)燒、拉肚子、感冒頭暈等問(wèn)題。
“現(xiàn)在基本每天晚上會(huì)熬到凌晨三點(diǎn)�！蓖醅摳嬖V《中國(guó)新聞周刊》，這樣的作息她已持續(xù)一年半。熬夜很多時(shí)候是“結(jié)伴式”的，她的室友大多有熬夜的習(xí)慣，有時(shí)候凌晨?jī)牲c(diǎn)還會(huì)聊天。她坦言，自己能感受到每次熬夜后，第二天都會(huì)有點(diǎn)精神萎靡，“整個(gè)人的狀態(tài)全憑一口氣吊著”，早上第一節(jié)課就昏昏欲睡。
大學(xué)生體質(zhì)下降也與飲食攝入有關(guān)。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)與健康教育教研室副主任、復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所副所長(zhǎng)賈英男介紹，學(xué)校在2017年上線了智慧點(diǎn)餐系統(tǒng)，能通過(guò)后臺(tái)記錄學(xué)生每一餐的點(diǎn)餐情況。他的課題組通過(guò)整理為期一年的點(diǎn)餐數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的飲食行為存在不少問(wèn)題，最典型的是蔬菜的攝入。根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2022)》，健康成年人每日應(yīng)攝入300—500克蔬菜，其中深色蔬菜占比需達(dá)50%以上，“很多學(xué)生沒(méi)有達(dá)到”。
“喝奶茶喝得心臟好難受�！鄙虾Ｊ心场半p一流”高校大二學(xué)生于婷是一名十足的“奶茶愛(ài)好者”，幾乎每天都會(huì)喝奶茶，對(duì)市面上好喝的奶茶如數(shù)家珍。她告訴《中國(guó)新聞周刊》，有時(shí)為了湊單，會(huì)號(hào)召同學(xué)一起點(diǎn)奶茶。
于婷說(shuō)，因?yàn)槟滩柚泻胁簧倏Х纫�，頻繁喝奶茶導(dǎo)致的最直觀后果就是“心臟越來(lái)越不好”，有時(shí)候會(huì)莫名感到心慌、四肢發(fā)冷。“一次體育課跑步測(cè)試，起跑前，我突然感到一陣‘熟悉’的心慌，當(dāng)時(shí)真的有點(diǎn)害怕，都不太敢跑了�！薄安恢晃視�(huì)出現(xiàn)這樣的情況，我還經(jīng)常能刷到同學(xué)發(fā)‘喝奶茶后整夜睡不著’的朋友圈�！�
宋逸表示，大學(xué)生體質(zhì)下降有著更深層的社會(huì)原因，快速的社會(huì)轉(zhuǎn)型塑造了不利于健康的致胖因素，如高熱量快餐的普及、久坐行為的增加等。
宋逸分析說(shuō)，當(dāng)前大學(xué)生的常見(jiàn)病癥包括頸椎病、腰椎間盤突出、慢性疲勞綜合征等“辦公室病”。更令人擔(dān)憂的是，一些原本在中老年群體中多發(fā)的健康問(wèn)題，如高血壓、高尿酸、脂肪肝等，在大學(xué)生中的檢出率逐年攀升。
劉婧表示，周圍一些同學(xué)也或多或少存在腰肌勞損的問(wèn)題。對(duì)此，北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)學(xué)院體質(zhì)與健康教研室副教授侯筱對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，期末考試周時(shí)，大部分大學(xué)生往往采取“臨時(shí)抱佛腳”的突擊策略，長(zhǎng)時(shí)間久坐在書桌前，保持固定坐姿，腰背肌肉長(zhǎng)時(shí)間受壓，進(jìn)而引發(fā)勞損。此外，心理上的高壓狀態(tài)也會(huì)使肌肉始終處在收縮狀態(tài)，最終導(dǎo)致肌肉缺氧，對(duì)疼痛的忍耐力隨之降低，受到一點(diǎn)小刺激都容易覺(jué)得痛。
“短期速成的結(jié)果”
賈英男觀察到，十幾年前，自己在復(fù)旦大學(xué)讀本科時(shí)，籃球是男大學(xué)生休閑娛樂(lè)的主要方式之一�，F(xiàn)在，雖然學(xué)校對(duì)體育場(chǎng)館進(jìn)行了諸多改造，設(shè)施比當(dāng)年更好了，但打籃球的人數(shù)卻在明顯減少。他認(rèn)為，手機(jī)游戲、短視頻的風(fēng)靡是導(dǎo)致這一變化的重要原因之一。
“不是我不想運(yùn)動(dòng)，是實(shí)在沒(méi)時(shí)間運(yùn)動(dòng)。”于婷告訴《中國(guó)新聞周刊》，自己在中學(xué)時(shí)期一直是校羽毛球隊(duì)隊(duì)員，每周保持著三次規(guī)律訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)量很大。但讀大學(xué)以來(lái)，繁重的課業(yè)使她在教室、實(shí)驗(yàn)室、圖書館間奔走，運(yùn)動(dòng)成了“無(wú)奈被舍棄”的選項(xiàng)，只會(huì)在有體育考試時(shí)突擊一下。
宋逸認(rèn)為，從教育體系來(lái)看，學(xué)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)白熱化造成“時(shí)間擠壓效應(yīng)”，許多學(xué)生被迫犧牲運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)對(duì)考試壓力，而高校體育課程設(shè)置和評(píng)價(jià)體系尚未與時(shí)俱進(jìn)，仍停留在簡(jiǎn)單達(dá)標(biāo)測(cè)試層面。
大學(xué)生體質(zhì)健康測(cè)試(以下簡(jiǎn)稱“體測(cè)”)是國(guó)家為考查大學(xué)生體質(zhì)健康狀況而面向本科生組織的一年一度的體育測(cè)試。《中國(guó)新聞周刊》采訪發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)生對(duì)體測(cè)采取應(yīng)試策略。
在北京市某科研院所讀碩士的陳然目前已無(wú)須再面對(duì)體測(cè)。她告訴《中國(guó)新聞周刊》，自己讀本科期間，對(duì)體測(cè)非常焦慮。學(xué)校會(huì)將體測(cè)成績(jī)與評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)相掛鉤，體測(cè)成績(jī)超過(guò)80分才有資格參與當(dāng)年的獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)選，因此學(xué)生們都很重視。“體測(cè)中有一項(xiàng)是肺活量測(cè)試，我們宿舍當(dāng)時(shí)還專門買了肺活量機(jī)，臨測(cè)試前幾天在宿舍里瘋狂地吹。”但她觀察到，不少學(xué)生在體測(cè)結(jié)束后的一整年大都不會(huì)再運(yùn)動(dòng)，所以體測(cè)分?jǐn)?shù)更像是學(xué)生應(yīng)對(duì)體質(zhì)水平評(píng)估的一種“短期速成的結(jié)果”。
侯筱認(rèn)為，體測(cè)本意是通過(guò)“測(cè)試—反饋—干預(yù)”機(jī)制，“以測(cè)促煉”，引導(dǎo)學(xué)生形成長(zhǎng)期的健康運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。若學(xué)生僅在測(cè)試前集中鍛煉，測(cè)試結(jié)束后又恢復(fù)不健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和生活方式，不僅無(wú)法真正提升身體素質(zhì)，還有可能面臨運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
在國(guó)內(nèi)部分高校，還開展了為提升大學(xué)生運(yùn)動(dòng)量而設(shè)置的“校園跑”打卡活動(dòng)，但部分學(xué)生仍會(huì)采取應(yīng)試策略。王瑩對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，自己所在學(xué)校要求學(xué)生每學(xué)期跑40公里，完成打卡20次，每次2公里，且每天只能打卡1次。“校園跑”有配速和路線的要求，只有達(dá)到規(guī)定配速并沿著預(yù)設(shè)路線跑才算打卡成功。
王瑩說(shuō)，有個(gè)學(xué)期離“校園跑”打卡的截止時(shí)間只剩20天左右時(shí)，自己還有15次沒(méi)有跑，所以最后那段時(shí)間每天都去跑。每學(xué)期臨近截止時(shí)間時(shí)，都能感受到校園里跑步打卡的人數(shù)激增�！按蠹液孟穸际菈涸谧詈蟛磐瓿桑瑯O少有人會(huì)去非常規(guī)律地完成跑步打卡�！�
但即便如此，王瑩依然認(rèn)為“校園跑”打卡有其價(jià)值。王瑩所在學(xué)校將“校園跑”完成情況與體育課成績(jī)相掛鉤，如果每學(xué)期沒(méi)有完成40公里打卡，體育課就會(huì)掛科。王瑩坦言，其實(shí)許多學(xué)生都不樂(lè)意參與“校園跑”活動(dòng)，“很多人都是叫苦連天”，但這一方法確實(shí)能有效地督促大家運(yùn)動(dòng)起來(lái)。
大學(xué)時(shí)期是個(gè)體在全生命周期中的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是由青少年時(shí)期到成年時(shí)期的過(guò)渡階段。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，大學(xué)時(shí)期的體質(zhì)健康問(wèn)題會(huì)對(duì)中老年時(shí)期的健康狀態(tài)產(chǎn)生什么影響？
宋逸表示，大學(xué)階段出現(xiàn)的心肺功能下降、肌肉量減少和代謝異常等問(wèn)題，會(huì)持續(xù)損害機(jī)體功能，增加未來(lái)心血管疾病、2型糖尿病和肌肉骨骼疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。更值得關(guān)注的是，這一時(shí)期形成的作息紊亂、運(yùn)動(dòng)缺乏等不良生活方式往往具有行為慣性，容易延續(xù)至中老年階段。
侯筱認(rèn)為，大學(xué)階段是人體“峰值骨量”和“峰值肌力”形成的關(guān)鍵窗口，也是心肺耐力重塑的黃金期。大學(xué)時(shí)期身體素質(zhì)下降會(huì)產(chǎn)生危害健康的“后效應(yīng)”，那些在大學(xué)期間缺乏鍛煉或保持不良生活方式的學(xué)生，未來(lái)可能面臨較高的肥胖、糖尿病、高血壓、抑郁，甚至過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
避免高年級(jí)出現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)斷層”
多位受訪專家提到，要扭轉(zhuǎn)大學(xué)生體質(zhì)健康狀況下降的趨勢(shì)，需要構(gòu)建一個(gè)多維度、全生態(tài)的干預(yù)體系。
2016年，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃綱要》)中提到，要加大學(xué)校健康教育力度，將健康教育納入國(guó)民教育體系。江蘇省揚(yáng)州市某高校一位輔導(dǎo)員告訴《中國(guó)新聞周刊》，學(xué)校開展了運(yùn)動(dòng)科學(xué)、急救護(hù)理等主題的講座，旨在增進(jìn)學(xué)生對(duì)健康知識(shí)的了解。
賈英男在復(fù)旦大學(xué)開設(shè)了“大學(xué)生健康教育與健康管理”選修課，他告訴《中國(guó)新聞周刊》，這門課分為5個(gè)模塊，包括健康生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、性與生殖健康、安全應(yīng)急避險(xiǎn)。他表示，該課以提升健康素養(yǎng)為導(dǎo)向進(jìn)行設(shè)計(jì)，特別注重技能和實(shí)踐能力培養(yǎng)，例如如何給自己設(shè)置合適的食譜等�！拔覀冞@門課的考試形式不是卷子，而是給自己和家人設(shè)計(jì)一套健康管理的個(gè)性化方案，然后由老師來(lái)點(diǎn)評(píng)�！蹦壳�，這門課已開設(shè)4年多，每學(xué)期有20多名學(xué)生選課，學(xué)生參與積極性和評(píng)價(jià)都很高。
侯筱表示，按照教育部現(xiàn)行《高等學(xué)校體育工作基本標(biāo)準(zhǔn)》，本科生在大一、大二至少要完成144學(xué)時(shí)的體育必修課，也就是每周兩次、每次45分鐘左右。這一安排滿足了“底線合規(guī)”，但距離《規(guī)劃綱要》所倡導(dǎo)的“每天一小時(shí)中等強(qiáng)度身體活動(dòng)”和《中國(guó)人群身體活動(dòng)指南》中提出的成年人每周應(yīng)進(jìn)行150—300分鐘中等強(qiáng)度或75—150分鐘高強(qiáng)度有氧活動(dòng)的推薦量，仍有較大差距。因此，當(dāng)前體育課的時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度很難滿足大學(xué)生活動(dòng)量的需求。
宋逸認(rèn)為，課程改革是關(guān)鍵突破口，應(yīng)突破傳統(tǒng)體育課模式，構(gòu)建貫穿整個(gè)本科階段的階梯式體育課程體系，避免高年級(jí)出現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)斷層”。同時(shí)，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，引入科學(xué)有趣的訓(xùn)練方法。更重要的是營(yíng)造校園體育文化氛圍，可通過(guò)組織各類運(yùn)動(dòng)社團(tuán)、定期舉辦趣味賽事、設(shè)立運(yùn)動(dòng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制等方式，讓體育鍛煉從被動(dòng)要求轉(zhuǎn)變?yōu)樽园l(fā)需求。
清華大學(xué)體育部副教授于洪軍告訴《中國(guó)新聞周刊》，學(xué)生在體育課堂上的努力程度是考核的重要指標(biāo)�！笆畮啄炅耍颐看卧诘谝还�(jié)課都會(huì)說(shuō)這么一句話：我不會(huì)讓任何一個(gè)體育基礎(chǔ)差但努力的學(xué)生在我的課堂上掛科，但如果一個(gè)學(xué)生是來(lái)混學(xué)分的，哪怕他是體育代表隊(duì)的，我也會(huì)考慮讓他掛科。”
于洪軍特別提到“碎片化運(yùn)動(dòng)”的概念。對(duì)于那些沒(méi)有整塊時(shí)間體育運(yùn)動(dòng)的大學(xué)生，可以在學(xué)習(xí)間隙進(jìn)行跳繩、俯臥撐等碎片化運(yùn)動(dòng)，防止久坐帶來(lái)的腰部損傷。“碎片化運(yùn)動(dòng)是一個(gè)比較新的概念，相關(guān)研究還處于起步階段，但我認(rèn)為這是未來(lái)非常重要的健康干預(yù)方式。”
除了加強(qiáng)健康教育和體育鍛煉外，宋逸認(rèn)為還應(yīng)從政策層面著手，將大學(xué)生體質(zhì)健康納入高校教育質(zhì)量評(píng)估體系，建立覆蓋全學(xué)程的健康檔案追蹤系統(tǒng)。同時(shí)在校園環(huán)境方面，打造“運(yùn)動(dòng)友好型”基礎(chǔ)設(shè)施，包括增加開放式運(yùn)動(dòng)空間、設(shè)置智能健身設(shè)備、優(yōu)化體育場(chǎng)館開放時(shí)間等。